Cuales son las Indicaciones de la Donación de óvulos ?





- Menopausia



- Menopausia Precoz o Falla ovárica prematura

- Perimenopausia

- Mala calidad ovocitaria

- Mala calidad embrionaria atribuible a los óvulos

- Aborto habitual de probable origen ovocitario

- Enfermedades génicas transmitidas por la mujer

Los órganos femeninos que intervienen en la reproducción son: vagina, útero, trompas de Falopio y ovarios. El ovario tiene la facultad de producir los óvulos, que son las gametas femeninas que cuando se unen al espermatozoide forman el embrión. La mujer produce óvulos en sus ovarios durante su vida reproductiva, esto es desde que comienza a menstruar hasta que se le retira la menstruación a los 45, o 50 años, momento que se denomina menopausia. Puede ocurrir que la mujer deje de ovular porque se le retiró la menstruación antes de los 40 años, (eventualidad que se llama menopausia precoz o falla ovárica prematura). En ambos casos puede querer tener hijos biológicos y no le va a ser posible. También existen otras eventualidades como cuando una mujer ovula, pero sus óvulos son de una calidad inadecuada, incapaz de formar un embrión y por ende un embarazo. Esta situación se observa solo en los procedimientos de Reproducción Asistida en que se extraen los óvulos, y uno puede estudiarlos y ver como se comportan en una FIV o un ICSI. De todos modos es conocido que a partir de los 40  años, los escasos óvulos que aún quedan, presentan una calidad en general inadecuada que hacen muy difícil el logro del embarazo. En este caso y en los anteriores, se puede recurrir a la utilización de óvulos donados.

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Técnica:

Los óvulos que se donan en el provienen en su gran mayoría de mujeres voluntarias.. Estas mujeres voluntarias, se estimulan los ovarios con hormonas para que se produzcan una cantidad importante de óvulos. Esos óvulos van a ser usados por la pareja receptora, es decir, la pareja en la cual la mujer no tiene óvulos o los que tiene son ineficaces, y se los van a inyectar (ICSI, Inyección de un espermatozoide dentro de un óvulo) con los espermatozoides de su pareja. De esta manera se formarán los embriones, que se van a transferir en la mujer receptora. Este tratamiento requiere una coordinación importante para realizar la extracción de óvulos (de la donante) y la transferencia de embriones (en la receptora) en el mismo período. Es así como tiene que haber una coordinación muy precisa entre dadora y receptora. Este este procedimiento es anónimo, lo que significa que la receptora no sabe quien es la donante y la donante no sabe quien es la receptora. Esta situación es delicada y requiere a veces evaluaciones psicológicas periódicas antes y durante el procedimiento.

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Donantes:

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Actualmente, la mayoría de las donantes  son mujeres voluntarias, de 21 a 29 años, a las cuales se les explica inicialmente las características y el propósito del programa. Se les realizan estudios clínicos y ginecológicos generales, infectológicos como HIV, Hepatitis B y C, VDRL, etc., estudios genéticos como cariotipo, y el estudio de la mutación más frecuente de la fibrosis quística. También se realizan evaluaciones psicológicas y un test de personalidad.
Deben firmar consentimientos informados y una vez que se le ha asignado la, o las receptoras correspondientes, se procede a la estimulación de la ovulación, con los controles adecuados, realizando luego la extracción de los óvulos con anestesia , a través de una ecografía transvaginal.
Se destinan un mínimo de 4 óvulos de buena calidad para cada receptora. En éste programa, los óvulos pueden utilarse en forma exclusiva para una sola receptora o bien compartirlos con otras receptoras de acuerdo al número de óvulos de buena calidad que se disponga. En muy  contados casos puede ocurrir que la donante no tenga óvulos de buena calidad o que estos no fertilizen formando embriones.

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Receptoras:

Las mujeres que van utilizar óvulos donados se denominan receptoras.
Se les explica inicialmente las características del programa y deben firmar los consentimientos correspondientes.
Se les realizan los estudios necesarios: Clínicos, Ginecológicos, Infectológicos, Endocrinológicos, etc. Debe entregar una foto actualizada junto a su pareja (si la tuviera), que será de utilidad para realizar la compatibilización con la donante.
Luego, se procede a la preparación del endometrio para que cuando la donante realice la apiración folicular, se realice el ICSI con los espermatozoides de su pareja, y se pueda a las 48-72 hs., transferir los embriones.

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Compatibilización:



La donación de óvulos es anónima.  Se realiza una compatibilización responsable entre donante y receptora, respetando las solicitudes basadas en las características físicas de ambas.

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Chances de éxito:


Las chances de éxito de éste procedimiento son superiores al 50% por intento. Esta tasa de embarazo, es la más alta de cualquier tratamiento de Reproducción ya que combina óvulos de una mujer joven, de buena calidad, con un endometrio perfectamente preparado para recibir embriones. Cada nuevo intento tiene una tasa similar, por lo que repitiendo el procedimiento, las chances a mediano o largo plazo son realmente muy elevadas.

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Más información:

Para pacientes del exterior, existen programas especiales al respecto.