Prof. Dr. Natalio Mariano Kuperman
Esterilidad - Fertilización Asistida - Donación de Gametas
[MEDICINA REPRODUCTIVA]
Cuando nos referimos a baja complejidad hablamos de Inseminaciones intrauterinas. Las mismas consisten en estimular la ovulación de la mujer, efectuar uno o más controles ecográficos hasta que los folículos tengan un tamaño adecuado y luego programar la inseminación. El hombre deberá llevar el semen en frasco estéril, con una abstinencia de 2 a 5 dias y entregarlo una/s hora/s antes del procedimiento para que el laboratorio especializado seleccione su semen. Luego el semen se coloca dentro del útero con una fina cánula. Es un procedimiento simple, que se lleva a cabo en el consultorio, indoloro y que no requiere reposo posterior.
Si se han vez agotado todas las otras instancias, o existe un factor severo mandatario (como por ej. una obstrucción tubaria bilateral) en algunos casos debemos recurrir a las técnicas de fertilización asistida de alta complejidad. Estas “asisten” o “ayudan” a que se produzca la unión entre óvulo y espermatozoide, que de otra forma no podría llevarse a cabo.
Este procedimiento se denomina ICSI (inyección intracitoplasmática de un esperamatozoide por óvulo).
Los pasos del ICSI son:
1-Estimulación de la ovulación (con el esquema adecuado a cada paciente). Requiere de controles ecográficos y de Estradiol en sangre habitualmente los días 2, 6, 8, 9 y 10 del ciclo.
2-Aspiración folicular (con anestesia local o general)
3-Preparación de espermatozoides (aplicando técnicas de selección del semen en el laboratorio)
4-Fecundación (FIV – ICSI) (unión de óvulos y espermatozoides)
5-Comprobación de la fertilización (formación del pre-embrión)
6-Transferencia intrauterina (observando el embrión antes de su transferencia y bajo control ecográfico)
Indicaciones del ICSI:
• Daño tubo peritoneal no resuelto
• Inseminaciones sin resultados
• Esterilidad sin causa aparente ?
• Causas masculinas moderadas y severas
• Pobres respondedoras ?
• Mujeres añosas ?

FERTILIZACIÓN ASISTIDA